意外险保险责任划分标准，意外险保险责任划分标准最新

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外险保险责任划分标准的问题，于是小编就整理了1个相关介绍意外险保险责任划分标准的解答，让我们一起看看吧。

意外险都包含哪些？医疗险和意外医疗不一样的吗？

您好，商业保险里有商业意外险和商业医疗险，保障范围有重叠的也有不同的。

首先哈，常见的意外险里头包含意外伤害+意外医疗。意外伤害指意外身故+意外伤残，意外医疗主要针对发生意外就医产生的门诊或住院医疗费的报销，而医疗险呢，也是针对发生住院或门诊产生的医疗费进行理赔。咋一看是相同，但是两者还是有不同

不同点一：理赔的原因有区别，也就时意外医疗必须是“意外”的原因造成才能理赔。

比如，例子1，隔壁的老王，走在在路上，碰到石子突然摔倒，跌破头，去医院住院，此时产生的医疗费发票可以有两个保险报销，意外险理赔完有余钱没报销，还可以拿给医疗险理赔。因为突然碰伤、跌伤是意外，意外险可理赔。例子二，还是隔壁的老王，突然头晕，住院，医生入院检查诊断是急性脑梗死，此时产生的医疗费就只能医疗险理赔了。因为自身的疾病不是意外，而医疗险是不管疾病、意外就医均可发生理赔。

不同点二：只有意外险才有 “伤残”理赔

意外险里的另一个保障，意外身故+意外伤残，意外身故立马赔钱，伤残呢，比如神雕侠侣里的杨过，断了胳膊，这就是残疾，意外险会按国家规定的残疾严重程度来进行理赔，一次性给予被保险人一笔钱，所以建议意外伤残的额度要保障更高。

医疗险时凭医疗费发票才能报销，发票上记录的医疗费用多少，报销多少。评定残疾，没有继续发生就医行为，没住院发票，医疗险是赔不到钱的。

不同点三：常见的意外险几十元到100多元，就可包括意外门诊就医的理赔，而医疗险，因包含疾病理赔，所以如果含门诊报销保费就非常贵，一般都会在1000元以上，如果预算有限，商业医疗险建议只买住院责任，针对住院报销即可。

不同点四：意外险保费便宜，而且大多不需要填健康问卷，只是要注意职业类别，适合所有年龄段的人。买一年保一年，费率增长不大。

医疗险：买一年保一年，因主要针对看病报销，所以购买前需要严格的填写健康问卷，隐瞒病史购买保险公司有权作出不理赔的决定。同时保费会随着年龄增长而增长。

意外险和医疗险责任重叠的部分应该是住院部分。医疗险是不论是生病还是骨折原因住院，都是可以报销的。

但意外险是只保因为意外导致的例如骨折原因住院的。

住院方面的责任，医疗险看起来更广一些。但医疗险替代不了的，原因一，大部分医疗险只涵盖住院的责任，没有门诊责任的，假如磕碰需要在门诊进行包扎产生的费用，医疗险就不能报销，而意外险则可以，这个是属于其意外医疗的责任;再有一个就是残疾的责任，这个责任是意外险特有的，任何险种都替代不了，一旦发生残疾，则会按照伤残比例一次性给付相应的保险金。

各个险种解决的问题是不同的，所以保障要全面一定要配置相信的险种。而各个年龄段的家庭责任不同，所以配置保险的侧重点也是不同的。

意外险主要保障意外事件导致的身故或者伤残（依伤残等级评定）加上意外医疗（小额）。

意外医疗只保障意外事件导致的医疗费用，比如滑倒，割伤，摔伤等。

医疗险保障意外事件及疾病导致的医疗费用。

百万医疗险一般免赔额（自付部分）1万，医保不计入免赔额，假如医保报销70%，3～4万X30%=1万。所以超过3～4万才用的上百万医疗险。

意外医疗免赔额为0，保额3～5万，在意外事故导致的医疗费用与百万医疗险完美衔接（商业保险的赔付计入免赔额）。

当然医疗险相对复杂一些，还有更多的内容。

意外险比较简单，也有其他附加额外保障，如猝死保障，住院津贴，医院外购药，公共交通工具（飞机、火车、客车等…）或自驾车额外赔付…

到此，以上就是小编对于意外险保险责任划分标准的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外险保险责任划分标准的1点解答对大家有用。