大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗意外险特点有哪些的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗意外险特点有哪些的解答,让我们一起看看吧。
意外保险包含意外医疗保险。从属关系,你应该问的是意外伤害保险跟意外医疗保险的区别吧。意外伤害保险主要是保客户发生意外导致死亡或残疾才会赔付,意外医疗指的是客户发生意外在医院看病所产生的费用。发生意外无非两种情况,非死即伤,死了赔意外伤害保额,残疾了赔付的也是意外伤害保额*残疾比例。
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两者虽然都带了一个“意外”的词,不过差别还是很大的。
意外伤害险是指因为发生意外,导致被保人身体受到伤害或者身亡的事件,一般是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,根据受到伤害的程度进行赔付。
意外医疗险是指在保险期间内,被保险人因为发生了保险合同中规定的意外事故而产生的必要并且合理的医疗费用,保险公司会按照合同约定的范围和金额,对这部分医疗费用给付一定的保险金。
所以两者还是有很大的区别的,想要购买意外伤害险,是完全可以的。
意外伤害会带来死亡、伤残、医疗费用
那么意外伤害保险主要解决前两个问题,死亡及伤残,死亡按照定额给付。伤残按照比例赔付
意外伤害医疗保险解决最后一个医疗费用问题,报销性质
1、意外伤害保险理赔责任是意外身故和意外残疾;
2、意外伤害医疗保险理赔责任是意外伤害造成的门急诊或者住院费用报销;
简单来说两者同属意外伤害范畴,只是伤害严重程度不同罢了。
从险种类型看,意外伤害保险属于给付型产品,给付的金额与购买额度以及意外伤残等级有关系,残疾等级分一级~十级,给付比例10~100%;而意外伤害医疗保险属于保险型产品,实行的是实报实销,报销额度不会超过实际治疗费。
从理赔概率角度看,意外伤害保险属于小概率但后果严重事件,而意外伤害医疗保险属于大概率的小事件,是保险理赔最多的险种。
一个是给付型的一个是补偿型的。
第一、意外伤害主要是指在生活或者工作中因为不确定的因素而导致的人身体伤害或者生命的灭失,如果发生残疾则按照我们国家现在对应的残疾标准进行赔付,(残疾等级是由相关部门鉴定的);如果发生身故,则直接赔付保额,合同终止。
第二、意外伤害医疗,主要是指在遭受意外之后所有的医疗费用支出,这个一般都是补偿性的,实报实销。
区别很大。具体来看:
1、保障不同
意外伤害保险,保障的是因意外事件造成的身故以及残疾责任。身故保险金和残疾保险金数额均与实际医疗支出无关。与保额和评残等级有关。
意外医疗保险,保障的是因意外事件在认可的医疗机构治疗所支出的合理且必要的医疗费用。
2、给付方式不同
意外伤害保险的身故保险金是定额给付,赔付投保时约定的保额。残疾保险金按伤残等级按比例赔付。通常是一级伤残赔100%,十级伤残赔10%。评残标准依照:《人身保险伤残评定标准》(中保协发〔2013〕88号)。若在不同公司买了多份意外险,可同时获得赔付。
意外医疗保险是费用补偿型给付。实报实销。无论投保几份,获得的总赔款不会超过自付的医疗费金额。
常规的意外险包括:意外身故、意外伤残、意外医疗,有的产品还会附加意外住院津贴,或者猝死保额或者交通事故赔偿等。
投保意外险需要注意这些:
1、职业
意外险和职业关联很大,职业风险越低,往往保费就越低。相反,若从事一些带有风险的工作,例如大货车司机、广告安装、装修等这些带有风险的职业,则需要买能够匹配对应职业的意外险。
意外险理赔时,若发生风险时的职业风险等级高于投保职业,保险公司是要拒赔的。
2、意外医疗问题
大部分的意外险中,意外医疗险都是有限制的,例如免赔额过高,例如只报销医保用药,不管自费药。这些都是要在投保时候解决的。
还有医院限制,紧急止血部分医疗机构也不赔等。
3、生效时间
为了防范部分带伤投保,很多意外险会规定,意外险生效日是投保之后的第X天,可能是2天、可能是4天,可能是5天。当然也不排除投保后当天晚上过了0点就生效。
保险本身就是文字,再加上很多公司,很多产品,不是每个人都了解。也不是简单的XX平台去买一份,就这样简单。
意外伤害保险是没有年龄限制的。意外伤害保险是人身保险业务之一,以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。
投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
到此,以上就是小编对于医疗意外险特点有哪些的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗意外险特点有哪些的2点解答对大家有用。