大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外伤害保险对医院的限制的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外伤害保险对医院的限制的解答,让我们一起看看吧。
意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。
意外伤新农合报销流程:
(一)报告、登记。
参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。 医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。
(二)受理、复核。
手术意外险 不是想买就能买 2016年3月15日,平安产险与江泰保险携手合作,在广东市场正式启动广东医疗意外保险项目。
同年,广东省医院协会组织协同各保险公司共同推动建立了“医意保”互联网+医疗风险分担机制,普及手术意外保险与分娩意外保险。经过半年多时间的前期调研和技术对接,东莞市人民医院产科于2016年11月起试开展“医意保”手术意外险。2017年4月21日,“医意保”互联网+医疗风险分担机制平台新增开放了东莞市人民医院泌尿外科、妇科、普外科的相关手术意外险产品。也就是说,截至目前,在东莞市人民医院也只能是产科、泌尿外科、妇科、普外科的相关手术才能购买手术意外险,其他手术目前还不能购买此险。“家里人下周要做心脏手术能买意外险吗?”答案很明确:“不能”。手术出现意外 要看责任归属 有人担心,患者买了手术意外险之后,一旦手术出现了问题,医院是不是就不用承担责任了? 记者了解到,事实并非如此。相关负责人介绍,手术过程中有可能发生医患双方都无法预见的意外、或患方自身身体原因产生并发症等所导致的死亡或伤残。在这种情况下,买了手术意外险首先能得到保险公司理赔的一笔钱。患者和家属领取了这笔钱之后,最终经过鉴定,确认手术的意外是由于医生的原因造成的,那么如果医院购买了医疗责任险,给患者和家属的赔偿将由承保医疗责任险的公司来负责进行赔偿;医院没有购买医疗责任险,那么就由医院自己来承担这个赔偿。也就是说,患者买了手术意外险后,医院并不能开脱自己的责任,只是给患者和家属多了一重保障。手术意外险 保费很高吗? 手术意外险很实用,保费会很高吗?记者了解到,东莞试点手术意外险一年多来,像产科的手术意外险保费一开始分三个等级,100元保10万元、200元保20万元、300元保30万元。手术意外险通过与医院的信息系统对接,提取患者相关诊疗信息,通过大数据分析,测算个性化费率。目前,患者只需在手机微信端简单填写个人住院信息,即可获取“一人一费”的个性化费率。但无论情况怎么变化,最多也只能付300元买这个意外险,最高赔偿30万元。医保不可以报销意外摔伤
按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
到此,以上就是小编对于意外伤害保险对医院的限制的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外伤害保险对医院的限制的3点解答对大家有用。