意外险哪种保险不赔付，意外险哪种保险不赔付的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外险哪种保险不赔付的问题，于是小编就整理了2个相关介绍意外险哪种保险不赔付的解答，让我们一起看看吧。

哪些事故不属于意外险的保险赔偿范围？

意外拒赔1：普通摔倒就死亡不赔

原因详解：一个健康的人如果摔倒了，可能也就是骨折或一些小擦伤，而如果某人普通摔倒就死亡，那极有可能是事故中真正导致被保险人死亡的是其自身疾病，而滑倒只是诱因，并不构成决定性作用。

根据保险赔付的近因原则，当出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。因此，一般摔倒就死亡，保险公司是不赔的。

意外拒赔2：中暑身故不赔

原因详解：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，中暑不是外来的，而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不符合意外伤害的定义，不属于意外伤害。

意外拒赔3：高原反应不赔

原因详解：高原缺氧是可以预知的，不符合意外险“突发的，不可预见的”这一定义要素，产生高原反应并非“意外”，所以拒绝赔付。

意外拒赔4：个体食物中毒不赔

原因详解：食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素，属于意外事故。但是因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。

意外的定义属于老生长谈了，外来的、突发的、非疾病的、不可预测、事实成立的，不重复详细解释。这里重点说几条很少有人提到，虽然符合意外定义，但依然会遭到拒赔的：

1.超出可投保职业等级的风险。

邻居失火了，去参加救火身亡，不赔； 参加职业半职业运动竞技项目受伤，不赔。

2.超出最大可购买额度，超出部分不赔。

比如给未到10周岁的小孩子买了50万意外险，最多只赔付20万。

3.购买需要提供收入证明的意外险，理赔时无法提供对应的收入证明，不赔或降低额度赔付。

4.因第三方导致的意外医疗。

比如被汽车撞到，对方全责，医疗费用应由对方司机承担，个人购买的意外险不赔。

PS：如果是身故和残疾的话，意外险还是会赔的。

5.超出产品保障区域。

意外伤害保险非医保不赔付合理吗？

答案是：合理❗❗❗

💢因为意外伤害保险里面意外医疗部分，

🅰️很多保险公司默认的是只报销社保范围内的用药，并且很多单一保险公司的代理人干了几年都不了解这些，也不学习，自己家没有，就觉着行业也没有

🅱️实际上行业有很多保险公司的意外险，是可以报销自费药 社保外用药的，合同中都有载明，比如下面两张截图，就是两家公司的意外险，一个是限社保内用药，一个不是不限社保内用药

♦️所以买保险最关键的是找对专业的经纪人，而不是去想着买哪家保险公司的产品，适合您的符合需求的就是好的

其实很多意外伤害医疗险对医保外用药都是不报销的！

至于合不合理！主要看二点:

1 如果你购买了限医保内用药的意外险产品，那不理赔完全合理！

2如果你选择了不限医保内用药的产品那就能理赔！

所以是产品选择的合不合理！

如果意外医疗险的合同明确写了“报销范围为是当地医保报销范围”，则就是合理的。

医保报销中，甲类药能全部报销，乙类药部分报销，其它类别的药不报销。

所以，当意外医疗险约定了只理赔“医保用药”时候，就是按照上面的来理赔；一般在意外受伤不严重的情况下，医保用药也足以应付。但是如果比较严重，例如很多地方，被狗咬了要打一些疫苗，某些疫苗就是全自费药。这就比较无奈，

所以，我们一般建议大家投保意外险时候，尽量选择能理赔“自费药”的意外险。奈何大家不愿意听，也没办法。

有种特殊情况的意外医疗需要注意，那就是车险中的三者险理赔。百分百的车险三者险都规定了，要扣除自费药部分，很多交通事故受伤的朋友都应该遇到过这种情况。但是法理上，这种三者险扣除自费药部分，是不合法的！

三者险属于责任险，医疗费用报销仅仅是其中一个功能。且三者险是代替责任人赔偿的别人，凭啥自费药还要责任人承担，况且医生有决定使用什么药来救命，又不是责任人能决定的。相反，医生用了更好的自费药挽救伤者，总比人家死亡了，保险公司赔死亡金，应该少了很多吧？

所以，如果我们遇到交通事故中，三者险扣除自费药的，这种属于不合理条款，理由就是前面的通俗理解。适用于保险法30条的规定，也可以要求保险公司举证三者险扣自费药的合理性。

到此，以上就是小编对于意外险哪种保险不赔付的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外险哪种保险不赔付的2点解答对大家有用。