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境外意外伤害能保险报销吗,境外意外伤害能保险报销吗多少钱

发布时间:2023-12-20 17:59:20 作者:人寿保险网 来源:意外险

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于境外意外伤害能保险报销吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍境外意外伤害能保险报销吗的解答,让我们一起看看吧。

医保意外报销条件?

、医保报销的意外伤害有哪几种

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  1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;

  2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

  3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

  4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。

  二、医保不能报销的意外伤害有哪些

  如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:

  1、除以上规定第二、三项外,应当由责任人负担的;

  2、在境外发生的医疗费用;

  4、应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;

医保可以报销意外摔伤吗?

对于意外伤害可以报销的和不能报销的,主要有以下几种情况,以供大家参考。

一、4种意外伤害可报销

根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:

1、参保人在无责任人情况下发生的;

2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。

二、交通事故伤害是不能报销的

如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:

1、除以上规定第二、三项外,应当由责任人负担的;

医保不可以报销意外摔伤

按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

到此,以上就是小编对于境外意外伤害能保险报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于境外意外伤害能保险报销吗的2点解答对大家有用。

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