医保核查重疾险，医保核查重疾险怎么报销

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医保核查重疾险的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医保核查重疾险的解答，让我们一起看看吧。

为什么买保险时不查病历,等理赔时却能查出你十年前病例？

1. 保险公司出于成本考虑：投保的人多，理赔的人少，所以就把审查放在理赔阶段，可以节省大量的成本。
2. 有利于销售：保险只管先卖出去，能增加很多的销售业绩。那少部分需要理赔的反正还要审查，也不怕你作假。
3. 对保险企业来说，最求的是最大利润，所以肯定是千方百计提高销售量，提高收入，然后想尽一切办法来减少支出，保险公司巴不得都不用理赔。

我一直就因为这个问题在反对保险，还有好多拒赔案例，什么时候保险能做到车险那么简单透明就可以买了。有个知名的案例就是一个人买多份意外险，结果意外死亡了，警察已经出具死亡证明了，所有保险公司拒赔，理由是买这么高额度的保险就是骗保，打了两年官司才理赔到手。

买的时候什么门槛都没有，理赔了就各种理由拒赔！吃相太难看了。

我之前回答过类似的问题，那篇更加详细，大家可以点击主页查看一下。

我这里再简单的说一下为什么买保险的时候不查病历，理赔的时候才查。

有这么几个原因：

1、在你买保险的时候，你还不属于保险公司的客户，充其量就是个了解保险的顾客。你自己的病历属于个人隐私，保险公司无权去查看你的隐私。所以才会要求你在投保之前进行如实告知，这就相当于是你自己把病历给保险公司看，让保险公司决定是否可以承保。当然如果你选择隐瞒也可以，理赔的时候肯定会被拒，因为保险强调的就是诚信原则。

而如果你投保了，你就是保险公司的客户了，保险公司有权利去全方位了解客户。这也就是为什么你不投保保险公司不管，投保了保险公司开始疯狂查你资料的原因。

这是第一点，隐私方面。

2、如果每投保一个人，保险公司都要去调查病历，那这个投入是相当大的。特别是互联网保险，他们的客户在全国各地，如果想要调查是非常麻烦的，而且这对保险公司来说是一笔不小的支出。当然如果理赔的时候再去调查，这种支出就会少很多，因为同一时间十个人投保可能只有一个人去申请理赔，那么保险公司只需要派一个人就可以查清楚了。因此能用一个人搞定的事为什么要多招人呢？

这是第二点，支出方面。

3、如果投保的时候查病历，我敢保证大部分人都过不了，身上不是这事就是那事。你想想，如果十个人过去投保，相当于给保险公司送钱，结果保险公司去查人家病历，发现有九个都不能承保，那就相当于你不要这九个人的钱。保险公司不是极乐世界，不是不食人间烟火，他们也要生存，怎么会拒绝送上门的肉呢？所以为什么投保的时候不查病历，就是因为让你自己主动告知，而你不告知，后续肯定不赔的。

这是第三点，利益方面。

因为保险公司是要赚钱的，不是做慈善。要谈赚钱什么比得上只收钱不付钱来的快呢？如果想买的时候让你买不了保险，保险公司又从哪里赚钱呢？但如果让你带病投保，保险公司会亏死。所以保险公司就搞了一个阳谋，条款里不许带病投保，但是不做审查，默认你是无病正常投保。等你需要出险时保险公司就会想尽手段找出你带病投保的证据，从而达到不赔钱的目的，这钱就算赚到手了。而你只能怪自己没看合同等着吃亏。

从精算师的角度，要查出一个人的病历记录要花2000块钱，如果每个买保险的人都要查一遍，那么这个保险也就不用卖了，成本提高了，保费自然也要提高，这对于一个身体健康的人来说是不公平的。

话说回来，为什么理赔的时候要查病历记录呢？同样从精算师的角度来看，你这个病，保险公司要赔给你50万，查一下你的病历，只需要花2000块钱，这样看来还是比较合理的。

所以最好的办法，还是保户要如实的做好健康告知，这样对于对三方都好，保险公司省事的同时也降低了成本，身体健康的保户自然也能省一些保费，而身体有瑕疵的保户，保险公司也能根据实际的情况给出适合的核保结果。

到此，以上就是小编对于医保核查重疾险的问题就介绍到这了，希望介绍关于医保核查重疾险的1点解答对大家有用。